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構建“醫療+保險”融合發展基礎設施,助力完善多層次醫療保障體系

中科樂約健康科技(深圳)有限公司是中科院旗下的科創公司,是我國“互聯網醫療+保險科技”領域的領先企業。公司致力構建“醫療+保險”融合發展的大數據基礎設施,打通醫療和保險之間的信息孤島,推動健康險的數字化和智能化轉型,提升健康險在多層次醫療保障體系中的作用,改善患者的就醫體驗和健康保障。公司先后得到中科院旗下國科嘉和、中科軟,深圳市和福田區政府引導基金,深創投和建銀國際等國資的投資。

樂約健康積極參與國家衛健委主導的電子健康卡(碼)的建設和推廣應用工作,是國家電子健康碼服務應用指南的參編單位。在全國多個省市衛健委的支持下,建成十余個基于省市“互聯網+醫療健康”便民惠民服務入口的商?!耙徽臼健苯Y算服務平臺,推動商?!耙徽臼健苯Y算成為標準的“互聯網+醫療健康”便民服務,建立“人民健康為中心”的衛生健康服務模式。

響應國家衛健委等三部委“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動的號召,公司在全國十余個省市近200家醫院開通了商?!耙徽臼健苯Y算服務,在保障信息安全的前提下,實現醫院與商保公司的數據連通和業務對接,解決商?;颊摺笆掷m繁、核賠難、報銷慢”等理賠痛點,提升就醫體驗,降低就醫負擔。同時,協助醫院提升信息系統標準化程度,促進醫院和銀行保險公司的合作,為醫院的高質量發展轉型提供多方面的助力。

應用大數據、人工智能和區塊鏈等技術,樂約健康構建了商業健康險智能風控和理賠服務中臺,大幅提升商?!耙徽臼健苯Y算的理算準確度和結算速度,實現不同保險公司、不同險種的精確核保核賠和實時報銷。目前,公司已與國內40余家大中型健康險公司達成深度合作,并推動保險公司與醫療機構實現深度合作與協同發展,推動健康險從醫療服務的支付方,走向健康保障服務的提供方。

下一步,樂約健康將持續搭建和完善“互聯網+醫療健康”服務體系,實現用戶診前-診中-診后的全流程服務,針對性的藥品服務、健康管理服務以及保險的精準推薦服務,打造 “醫療服務+保險支付”融合發展的中國版“聯合醫療”模式,讓保險更簡單,讓健康更容易。

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合作機構

樂約健康已協助遼寧、湖南、陜西、南京、廈門、深圳等十多個省市衛健委建設和運營商?!耙徽臼健苯Y算平臺,覆蓋超過300家三甲醫院。

樂約健康目前已與包括中再保險、中國人壽、人保健康、中國平安、太平洋保險、泰康人壽在內的40余家大中型保險公司達成深度業務合作。

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